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关于说脐带血的看法？

Q1

主持人：经过刘主任介绍，我们知道了，其实脐带血的应用是非常广泛的。但是现在网上也盛传一种说法，就是说脐带血就那么几十毫升，分离出来的也就是20多毫升左右，因此有人就说脐带血只能够用于儿童，***可能就用不了，对此，你有什么样的一个看法？

     目前就是有几个数据我们可以说明这个问题。个，就是来自于美国CIBMTR的数据，这个数据显示近年，16岁以上接受脐带血移植的成年人是逐年增多，而且是超过了儿童的数量。另外一个就是来自于的欧洲脐带血移植登记中心的数据显示，从2006年以来，接受脐带血移植的***数量逐渐地超过了儿童。

首先我介绍一下这个的数量问题，我们计算造血是根据患者的公斤体重来算的，患者的公斤体重越大，那他需要的数量就越多，但是我们能采集到的又是受供者的公斤体重限制的。我说的公斤体重是正常范围，就是体型正常，不是超重，也不是超瘦的人群。

     就是我们能采集到的，是按照供者的血容量来推算。但血容量在正常体重范围的人群，它是由体重来决定的。体重越大，血容量就会越大。就导致了我们人为地去改变他的体重，来达到一个，就是理论上能够采集到更多的目的。

     但实际上，我们通过增肥，增加的都是脂肪，但脂肪里面的血容量是很少的。那你（希望）通过增肥达到增加重量的目的，并没有实际的改变多少血容量。说白了，就是自欺欺人的一种做法。你觉得他体重大了，实际上他的血容量没有多少的改变。

     对，还是只有那么多血容量，所以实际上的数量也没有发生多少的变化，所以这种做法实际上是不科学的。

膝

滑膜中白细胞介素-6（IL-6）和坏死因子-α（TNF-α）的升高以及股外侧肌中TNF-α和IL-1β的升高都与骨性患者的疼痛和肌肉萎缩密切相关[34]。MSC可以通过控制、减少丢失和提高含量来减缓膝的进展[35]。越来越多的研究表明，MSC的主要益处来自旁分泌活动[35, 36]。 接受经皮关节内自体MSC的患者，24周后，患者在MRI上有统计学意义的和半月板生长，活动范围增加，改良VAS疼痛评分降低，疼痛评分从4/10显著下降到0.38/10[37]。

不同剂量的MSC关节腔，都能做到6个月后所有剂量的患者WOMAC功能评分和疼痛评分都有下降，但是低剂量组患者的病情有反复的趋势[38-45]。而且关节腔内高剂量组（1.0×108）MSC，在后6个月W可见厚而透明的再生，缺损面积缩小，膝关节功能和疼痛改善明显，无不良反应[41]。随后，这个韩国团队跟踪这些患者2年，发现只有高剂量组的临床结果在两年后趋于平稳，而中低剂量组的并不能维持2年[46]。

2月中旬，召开的联防联控机制新闻发布会上，科技部生物中心主任张新民介绍，技术在符合应用规范和临床试验规范的前提下，对若干重型患者进行了，并充分显示了安全性和有效性，人民日报也做了相关报道。

细胞技术在这次疫情当中的突出表现，让人们看到了细胞应用的重大作用，因此也开始意识到细胞资源的重要性。

这次疫情，促成了行业的产业结构重组与转型，越来越多的人开始意识到健康的重要性，前沿的方式开始被广泛接受，站在大健康新浪潮的风口上，相信细胞技术与再生***将会取得飞跃式的突破，未来可期。